边疆城乡医疗救助问题初探(2)

三、边疆城乡医疗救助存在的问题

1.医疗救助资金压力较大。随着医疗救助制度的不断完善，参保筹资资金的扩大，医疗保障水平的提高，医疗救助资金的压力加大。伴随着，健康扶贫政策的实施，取消医疗救助起付线，最低封顶线的限制、医疗兜底保障线等做法和要求，一方面保障贫困人群的医疗保障权，提高了医疗救助的水平，但同时增加了医疗救助资金支付的压力。

2.多部门协调衔接工作还需加强。医疗救助工作涉及民政、财政、卫健委、人社、扶贫办等多个部门，为加大医疗救助力度和救助水平，各部门之间的对接必须理顺，医疗救助与基本医疗保险、大病保险、重特大疾病保险以及健康扶贫的衔接都关系着医疗救助工作的实效。但在实际工作中由于统筹层次的不同、部门信息对接、资助资金来源等不同，仍然存在医疗救助多部门协调衔接工作不顺畅的问题。

3.“一站式”医疗救助信息平台还需完善。自2009年《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》提出探索医疗救助“一站式”管理服务，目前“一站式”医疗救助信息平台已经建成，信息平台的使用极大地方便了困难群众看病，但医疗救助涉及的部门多、信息多，部门沟通联系跨度大，信息共享难度大，信息共享不及时，导致数据信息不能及时比对核查，进行系统维护处理，部分地区民政医疗救助“一站式”即时结算信息平台与医保和医疗机构等报销系统还未实现对接。

四、发展边疆城乡医疗救助的建议

1.加大各级财政资金投入，保证资金足额到位。加大资金投入，确保资金保障，各级财政应加大资金投入，争取多渠道筹集资金。医疗救助体系的不断完善，大病保险、重特大疾病保险对医疗救助对象的政策倾斜，建档立卡户医疗救助的纳入，增大各级民政的支出，本级财政在加大医疗救助资金投入的同时，应积极向上级争取资金补助，上级财政年度预算中根据县市级医疗救助群体、医疗救助政策的变化，制定更为合理的财政预算，加大医疗救助资金的投入，并保证资金足额到位。同时，因为医疗救助的资金根据政策和制度的不断完善，医疗救助工作有交叉，多渠道来源的资金，应该做好衔接，明确资金承担的责任，确保救助工作正常运转。

2.加强部门之间的衔接，做好各项医疗救助制度之间的衔接。加强衔接配合，落实好救助政策，做好城乡医疗救助与城乡居民基本医疗保险、大病保险、健康扶贫的衔接工作，为资助对象缴纳参保资金，实现医疗救助与各项制度的有效衔接，确保医疗救助对象真正能享受到医疗救助政策，降低医疗风险成本。

3.加强医疗救助信息系统建设，提高“一站式”管理服务水平。进一步完善“一站式”即时结算服务系统，做到医疗救助与各项医疗保障制度、商业保险公司等信息管理平台互联互享。医疗救助“一站式”即时结算系统是提供给定点医疗机构使用，在救助政策实施过程中，还需得到财政、人社、卫生及医疗实施单位等相关部门的支持配合，针对定点医疗机构来看，没有各部门的支持和共同努力，根本无法完成“一站式”结算的相关工作。加强社会救助信息系统建设，及时更新数据，着力提升信息化管理水平，通过与扶贫信息系统资源共享，实现精准救助、精准帮扶，提高工作质量和效益。

文章来源：《中国边疆史地研究》 网址: http://www.zgbjsdyjzz.cn/qikandaodu/2021/0501/443.html